Comportamiento Alimentario
y de Salud de las Mujeres Indígenas Embarazadas de la Comunidad
de Tunshi-San Nicolás, Ecuador
Sandra Ordoñez realizó este estudio para conocer
el comportamiento alimentario y de salud de las mujeres
indígenas embarazadas de la comunidad de Tunshi-San Nicolás,
Ecuador
Introducción
El grado de influencia de los factores que inciden en el comportamiento
alimentario y de salud varía de una área a otra, siendo los
más importantes el nivel socioeconómico, cultural y psicológico.
Los factores de interacción con el sistema de alimentación y
nutrición permiten identificar tipologías alimentarias para
las distintas áreas urbanas y rurales de bajos ingresos (Acosta,
1997).
El problema alimentario nutricional en que vive gran parte
de las mujeres embarazadas en el país, compromete no sólo
sus condiciones fisiológicas, sino que es más grave, ya
que atenta en el vientre en forma irreversible con desnutrición
en su crecimiento y desarrollo (Acosta, 1997 y Autodidáctica
Océano Color, 1995).
Alrededor de medio millón de mujeres muere anualmente a causa
de complicaciones ocurridas con el embarazo y parto; 99% de
esas defunciones se producen en los países en desarrollo donde
las mujeres de dichos países tienen un mayor número de embarazos
y menos acceso a servicios médicos del estado o particulares
que en los países desarrollados.
Según el Centro de Estudios de Población y Paternidad Responsable
(CEPAR), la razón de la mortalidad materna en Ecuador, estimada
por la Encuesta Demográfica y de Salud Materna e Infantil de
1988 a 1994 fue de 160 muertes maternas por mil nacidos vivos
en mujeres de 15 a 49 años de edad. Aproximadamente 460 mujeres
mueren cada año a consecuencia de embarazo, parto y postparto
(CEPAR, 1992).
Objetivo general
Conocer el comportamiento alimentario y de salud de las mujeres
indígenas embarazadas, de la comunidad de Tunshi-San Nicolás
de la parroquia de Licto.
Objetivos específicos
-
Identificar los factores de salud influyentes en la atención
prenatal, parto y postparto de las mujeres indígenas embarazadas.
-
Determinar las prácticas habituales que mantienen sobre
alimentación, higiene personal y en la cocina (utensilios).
-
Determinar el incremento de peso según épocas de embarazo.
-
Establecer el ideal de fecundidad.
-
Determinar la mortalidad frecuente en el embarazo y sus
tratamientos habituales.
-
Identificar los problemas sociales, biológicos y psicológicos
que consideren tener las mujeres durante el embarazo.
-
Determinar el comportamiento social y la percepción sobre
el embarazo que mantienen las familias y la comunidad.
-
Determinar prioridades que mantiene la mujer indígena embarazada
en relación con su estado fisiológico.
-
Caracterizar la situación socioeconómica en la que se desenvuelve
la mujer indígena.
Revisión literaria
Realidad social y de salud de la mujer indígena
A lo largo de su vida el ser humano desempeña numerosos roles,
muchos de los cuales se superponen en un mismo momento o período
de subsistencia. Una mujer, por ejemplo puede ejercer simultáneamente
los papeles de esposa, madre, ama de casa, empleada de oficina,
jornalera o militante de un sindicato, etc. (Rosso, 1988).
Cada uno de estos roles los desarrolla según valores definidos
por la cultura a la que pertenezca y que ha adquirido a lo largo
del período de socialización. No es lo mismo cumplir el rol
de madre y ama de casa en el seno de una cultura urbana, en
una sociedad industrial avanzada, que en el contexto de una
sociedad agraria tradicional y dotada de escaso nivel tecnológico
(Rosso, 1988).
Un estudio de las características sociales, económicas y culturales
de una población indígena no puede hacerse en una forma independiente
de los modelos globales de la estructura productiva del país.
Actualmente, en el Ecuador se observa una progresiva consolidación
del capitalismo, hecho que se constituye en un elemento ordenado
de todas las manifestaciones sociales y económicas (Beal, 1983).
Embarazo
El embarazo es un período en la mujer en el que el óvulo fecundado
en su cuerpo se desarrolla hasta formar un niño, que nace después
de completar su crecimiento y maduración, la misma que dura
aproximadamente 40 semanas. Así, el embarazo representa un período
en la vida de la mujer predeterminado por la naturaleza; sin
embargo, supone una fuerte sobrecarga para el organismo femenino.
No obstante, los órganos y sistemas orgánicos del cuerpo de
la mujer están dispuestos de tal manera que generalmente son
capaces de cumplir las exigencias más elevadas sin sufrir por
ello reacciones por agotamiento (El Manual de Merck, 1994).
Aumento de peso
El aumento de peso deseable para la mujer normal durante el
embarazo es de 11 a 12 kg. Durante el primer trimestre sólo
gana de 1 a 2 kg y el resto durante los siguientes trimestres
(Estrella, 1991).
Los componentes de la ganancia de peso pueden ser divididos
en dos partes, el producto de la concepción al feto, la placenta
y el líquido amniótico. En promedio, el feto representa aproximadamente
el 25% de la ganancia total, la placenta alrededor del 5% y
el líquido amniótico el 6% (Lucas, 1997).
Un escaso aumento de peso es un signo negativo, en particular
si es menor de 4.5 kg. Un aumento de peso entre 13.5 y 15.8
kg es excesivo y representa grasa tanto del feto como de la
madre (Polanco, 1984).
Relación peso/talla
Este es un indicador del balance energético acumulativo por
un individuo durante el período de tiempo prolongado (semanas,
meses). Una relación peso/talla inferior al rango definido como
normal considera la manifestación de un balance energético negativo
(ingesta inferior al requerimiento), mientras que una relación
peso/talla sobre los límites de normalidad se considera la resultante
de una situación de balance positivo (ingesta superior igual
al requerimiento) (Programa Internacional de Populin Referencial
Boreau, 1991).
Requerimientos nutricionales
Durante el embarazo los requerimientos deben aportar nutrientes
para el crecimiento de tejidos nuevos de la placenta y del feto,
así como los tejidos reproductivos para apoyar el embarazo y
preparar la lactancia (SALVAT medicina, 1984).
| Recomendaciones diarias
para mujeres adultas |
| Recomendación |
Mujer tipo (g/día) |
Calidad extra embarazo |
| Proteína |
12% |
10-15% |
| Calcio (mg) |
800 |
400 |
| Hierro (mg) |
18 |
Siendo necesario incrementar hasta 30 mg |
| Zinc (mg) |
15 |
5 |
| Retinol (ug) |
800 |
200 |
| Vitamina D (ug) |
10 |
5 |
| Tiamina (mg) |
1.1 |
0.4 |
| Riboflabina (mg) |
1.3 |
0.3 |
| Niacina |
14 |
2 |
| Ácido fólico (ug) |
400 |
400 |
| Vitamina B12 (ug) |
3 |
1 |
| Ácido ascórbido (mg) |
60 |
20 |
Factores que influyen en el embarazo
Factores socioeconómicos
La situación socioeconómica es uno de los factores que incide
en la formación de los hábitos alimentarios de consumo de los
individuos. El déficit económico se correlaciona grandemente
con la subalimentación, el estado de salud que el nivel socioeconómico
bajo se correlaciona con una mala evolución del embarazo, iniciándose
desde su infancia, madurez, hasta su período gestacional (Acosta,
1997).
Factores culturales
La cultura puede ser entendida como un conjunto o sistema de
actitudes, comportamiento alimentario, modos de vida, ideas,
valores y pensamientos, etc., determinados en patrones o esquemas
de conducta, el mismo que se encuentra enraizado en su vida
y difíciles de cambiar (Rosso, 1988).
Factores psicológicos
La vida cotidiana, la monotonía, el trabajo, el estrés y el
medio social influyen en el comportamiento psicológico de cada
una de las personas, lo que a su vez impacta el comportamiento
alimentario (Valiente, 1986).
Algunos estudios realizados han demostrado que el estrés y
la ansiedad así como el miedo y las malas relaciones familiares
influyen en la evolución del embarazo, incidiendo así directa
o indirectamente al final del proceso gestacional (Valiente,
1986).
La mujer indígena de tunshi y su relación con la salud y nutrición
durante el embarazo
La mujer indígena se enfrenta a dobles jornadas de trabajo
conllevando como consecuencia un estado de salud y nutrición
deficiente. Sus hábitos alimentarios no difieren en gran parte
en cada uno de los hogares; sin embargo, en forma general se
puede afirmar que un gran porcentaje de familias se apega más
a sus hábitos y costumbres ancestrales, sumándose a esto sus
bajos ingresos económicos (Valiente, 1986).
Métodos y técnicas
Los métodos utilizados para la presente investigación fueron
descriptivos, no experimentales y participativos; la técnica
utilizada para la recolección de datos fue a través del análisis
descriptivo y cualitativo.
La comunidad de Tunshi-San Nicolás está constituida por un
universo que consta de niñas y mujeres jóvenes. Se detectaron
277 mujeres y 13 mujeres embarazadas, la misma que conformaría
la muestra del estudio.
Resultados
Grupo de estudio
Al inicio de la investigación el grupo de estudio estuvo constituido
por 13 mujeres embarazadas, de las cuales el 38.46% son mujeres
jóvenes, que fluctúan entre los 15 y 20 años; el 15.38% son
mujeres mayores de los 33 años en adelante (ver Cuadro 1).
| Cuadro 1. Distribución
de las mujeres embarazadas según grupos de edad |
| Grupo de edad |
Nº de embarazadas |
% |
| 15-20 |
5 |
38.46 |
| 21-26 |
3 |
23.08 |
| 27-32 |
3 |
23.08 |
| 33-38 |
2 |
15.38 |
| Total |
13 |
100 |
Servicios básicos
El 100% de los hogares en la comunidad de Tunshi-San Nicolás
cuenta con agua entubada. La forma de eliminación de la basura
en esta comunidad es incinerándola o enterrándola, mas no ocurre
lo mismo con los desechos sólidos, ya que el 69.23% lo realiza
a campo abierto y sólo el 30.76% dispone de una letrina.
Escolaridad
El 61.53% de las mujeres terminó la instrucción primaria, el
23.07% no la ha completado, 7.6% inició sus estudios secundarios
y el 7.69% de la población femenina es analfabeta (Cuadro 2).
| Cuadro 2. Nivel de instrucción
de las mujeres embarazadas |
| Escolaridad |
Nº |
% |
| Analfabeta |
1 |
7.69 |
| Primaria incompleta |
3 |
23.08 |
| Primaria completa |
8 |
61.54 |
| Secundaria incompleta |
1 |
7.69 |
| Total |
13 |
100 |
Ocupación
Tunshi San Nicolás es una comunidad económicamente agrícola.
El 69.23% de los hombres se dedica a las labores de campo, 23.07%
de ellos son albañiles y 7.69% son comerciantes.
Comportamiento alimentario y de salud
Atención de salud
| Cuadro 3. Atención de
salud de las mujeres embarazadas |
| Escolaridad |
Nº |
% |
| a. ¿Qué hace cuando cree estar
embarazada? |
| --Acude al subcentro de salud |
2 |
15.38 |
| --Informa a sus familiares |
3 |
23.08 |
| --Nada |
8 |
61.54 |
| b. ¿Asiste al control médico? |
| --Si |
5 |
38.46 |
| --No |
8 |
61.54 |
| c. Atención al parto |
| --Hospitales |
3 |
23.08 |
| --Familiares |
10 |
76.92 |
Prácticas habituales sobre alimentación, higiene personal,
de alimentos y utensilios
La alimentación durante el embarazo debería procurar una nutrición
óptima para la madre y el niño, puesto que de una buena alimentación
depende la buena salud de la madre y el nuevo ser.
Las mujeres embarazadas de la comunidad investigada, consideran
que es muy importante la alimentación e higiene durante el embarazo,
pero el cuidado de los animales y en especial el trabajo de
campo les impide cumplir con estas tareas por falta de tiempo.
Durante el embarazo, el 53.84% mantiene una alimentación igual
que cuando no está embarazada, 3.76% varía su alimentación y
el 15.38% disminuye su alimentación por falta de hambre y sueño.
Las preparaciones consumidas con mayor frecuencia se centran
en los cereales y leguminosas; las preparaciones que más consumen
en los tres tiempos de comida son: DESAYUNO: colada de harina
de haba, agua aromática, máchica (mezcla de harina de cebada
con agua o leche endulzada) o pan; ALMUERZO: colada de harina
de cereal o leguminosa (fréjol, arveja, haba o maíz), arroz,
papas; MERIENDA: sopa de fideo con papas, agua aromática, preparaciones
que son alternadas ya sea por la mañana o por la noche.
A pesar de que la comunidad es un área productiva, la mayoría
de los alimentos como la leche, verduras, hortalizas y otros
productos básicos en la alimentación son más bien destinados
a la comercialización, para luego adquirir productos para su
consumo de mala calidad y de bajo valor nutritivo.
La falta de conocimiento de la importancia alimentaria durante
el embarazo impide que tengan una variación y combinación alimentaria.
La falta de ingresos económicos hace que la mayoría de los hogares
valore los productos de menos calidad nutritiva (fideos).
La dieta en la mayoría de los hogares depende en un 100% de
cereales y leguminosas, como también algo de verduras y hortalizas
que producen. Los productos ricos en proteínas como carnes,
leche y queso son consumidos una vez por semana, mientras que
los huevos lo consume el 53.84% diariamente, el resto de ellas
consumen semanal o de vez en cuando, debido a que no les gusta
y desconocen su valor nutricional o son destinados a la venta.
Los alimentos ricos en hidratos de carbono como el arroz, harinas,
fideos y papas forman parte de la dieta diaria del 100% de los
hogares campesinos (Cuadro 4).
| Cuadro 4. Frecuencia de consumo
de los alimentos |
| Grupo de alimentos |
Frecuencia de consumo |
| Nº |
% |
Nº |
% |
Nº |
% |
| Carnes |
-- |
-- |
11 |
84.61 |
2 |
15.38 |
| Huevos |
7 |
53.84 |
3 |
23.07 |
2 |
15.38 |
| Lácteos |
| --Leche |
2 |
15.38 |
9 |
69.23 |
1 |
7.69 |
| --Queso |
-- |
-- |
6 |
46.15 |
5 |
38.46 |
| Cereales |
| --Arroz |
13 |
100 |
-- |
-- |
-- |
-- |
| --Harinas |
13 |
100 |
-- |
-- |
-- |
-- |
| --Fideos |
10 |
76.92 |
3 |
23.02 |
-- |
-- |
| --Tubérculos |
13 |
100 |
-- |
-- |
-- |
-- |
| Leguminosas |
13 |
100 |
-- |
-- |
-- |
-- |
| Frutas |
-- |
-- |
13 |
100 |
-- |
-- |
| Verduras y hortalizas |
13 |
100 |
-- |
-- |
-- |
-- |
Al revisar el respectivo análisis nutricional de las dietas
consumidas por el 100% de las mujeres embarazadas, se ha podido
observar un déficit nutricional debido a que no cubren las recomendaciones
diarias adecuadas.
El esfuerzo diario que realiza la mujer embarazada, tanto en
el hogar como en el campo, requiere de una alimentación y una
ingesta adecuada de nutrientes para poder desempeñar sus labores
cotidianas. Este proceso no se cumple en la mayoría debido a
la mala calidad de la dieta, baja en proteínas (83%), grasa
(79%), calcio (90%) y hierro (90%) que ingieren, no cubriendo
el porcentaje adecuado. Sólo los hidratos de carbono se encuentran
entre el 95 y 105% de lo recomendado. Estos alimentos son consumidos
en gran mayoría, demostrándose una gran influencia de este último
nutriente en el embarazo y desarrollo del nuevo ser, cuyos resultados
se han observado en los niños recién nacidos que han presentado
un peso y talla en las condiciones adecuadas.
Higiene
Al igual que la buena alimentación, la higiene es muy importante,
mediante la cual se preserva la salud y se protege de las enfermedades.
La falta de agua potabilizada, las labores de campo y de manera
especial la falta de tiempo en los hogares de la comunidad de
Tunshi-San Nicolás, impide tener una higiene adecuada, por lo
que los alimentos se consumen sin lavarlos. No hierven el agua
antes de tomarla, pues creen que es limpia y tratada; de igual
forma los lugares y los utensilios en que preparan los alimentos
no presentan la higiene necesaria, dando lugar a la acumulación
de basura, restos alimentarios y presencia de moscas.
Las faenas agrícolas y ganaderas demandan mano de obra; la
utilización de químicos y fungicidas ponen en riesgo la salud
de cada uno de los alimentos y el consumo lo realizan sin lavarse
las manos, poniendo en peligro su salud y la de la familia;
además no utilizan protectores para la nariz.
La leche es el único producto que hierven para el consumo,
puesto que la consideran como "contaminada debido a que algunas
vacas se encuentran enfermas, da diarrea cuando no se hierve
y se contamina con las manos a través del ordeño"
Incremento de peso
La investigación se realizó con 13 mujeres embarazadas, de
las cuales una de ellas presentó apatía y negativismo para colaborar,
procediendo a la toma de información con 12 mujeres que se encontraban
entre el cuarto y el último mes gestacional, cabe anotar que
entre ellas existen mujeres que desconocían su tiempo de embarazo.
Para el estudio se tomó en cuenta el peso inicial en ese momento,
demostrándose un incremento paulatino de 0,5 kg en adelante
durante el tiempo de estudio, en cuanto a la talla presentaron
estabilidad, incluso en aquellas (7 mujeres) que habían cumplido
su período gestacional.
Por el desconocimiento del período gestacional en algunas mujeres
no se pudo obtener el peso y talla del recién nacido al primer
día, por lo que se realizó durante los dos, ocho y treinta días
de nacidos (ver Cuadro 5). Los recién nacidos presentaron condiciones
y características adecuadas con su peso y talla durante sus
primeros días de vida.
| Cuadro 5. Incremento de peso |
|
Edad |
Edad de gestación (meses) |
Incremento de peso durante el embarazo |
| Peso (kg) por meses |
Talla (cm) |
Peso (kg) de niños al nacer) |
Talla (cm)
niños |
| Junio |
Julio |
Agosto |
1 |
2 |
3 |
| 1 |
16½ |
4 |
57 |
58 |
58 |
147 |
+ |
+ |
+ |
+ |
| 2 |
27 |
5 |
53 |
55 |
57.7 |
148 |
+ |
+ |
+ |
+ |
| 3 |
17 |
5 |
56 |
63.6 |
64 |
150 |
+ |
+ |
+ |
+ |
| 4 |
18 |
4 |
53 |
54.5 |
55 |
143 |
+ |
+ |
+ |
+ |
| 5 |
26 |
6 |
64 |
65 |
65 |
155 |
+ |
+ |
+ |
+ |
| 6 |
37 |
8½ |
61 |
* |
* |
149 |
+ |
2.8 |
-- |
46 |
| 7 |
31 |
6 |
61 |
62 |
* |
145 |
3.2 |
-- |
-- |
48 |
| 8 |
25 |
8½ |
58 |
* |
* |
148 |
-- |
3 |
-- |
40 |
| 9 |
32 |
7 |
53 |
54.3 |
* |
145 |
-- |
3.3 |
-- |
49 |
| 10 |
17 |
8½ |
52.3 |
* |
* |
146 |
-- |
3 |
-- |
50 |
| 11 |
25 |
9 |
57 |
* |
* |
156 |
--- |
-- |
5.9 |
58 |
| 12 |
37½ |
9 |
58 |
* |
* |
151 |
-- |
3.6 |
-- |
50 |
| * Cumplieron
su período de embarazo. |
Ideal de fecundidad
En el censo realizado se pudo constatar que los hogares se
encuentran conformados por 5 a 9 miembros. En las mujeres relacionadas
con la investigación se encontró que habían fallecido entre
dos y tres hijos a temprana edad, debido a enfermedades infantiles
o negligencia familiar. Por otro lado, la mujer desearía tener
su primer hijo a los 20 años de edad y su último entre los 35
y 40 años, tomando en cuenta un espacio de tiempo prudente de
2 a 5 años entre un embarazo y otro. De igual forma no desearían
tener muchos hijos debido al alto costo de la vida, a la falta
de tiempo para cuidarles, por sus múltiples tareas agrícolas
y porque es primordial la presencia de un hijo varón, por ser
el más fuerte y trabajador, en tanto que la mujer es más útil
en el hogar.
Morbilidad
Durante el primer trimestre las mujeres embarazadas presentan
múltiples síntomas características del embarazo, de tal manera
que las molestias como el vómito, los mareos, falta de apetito
son típicos de la mujer indígena de Tunshi-San Nicolás. Ellas
no hacen caso o no les importan estos síntomas y consecuentemente,
no acuden a los subcentros de salud para su control. En cuanto
se refiere a problemas de enfermedades mayores como hinchazón
de piernas, dolores de estómago, barriga y cabeza, éstos son
asistidos por especialistas y otras personas como lo son parientes
o amigos.
Problemas sociales, biológicos y psicológicos
La existencia de culpabilidad por concebir muchos hijos se
hace presente en la comunidad, de igual forma el aborto es considerado
un pecado y prohibido por la comunidad, aunque tener un hijo
los llene de alegría y satisfacción. La falta de planificación
familiar, la cual adolecen los futuros padres es motivo de gran
preocupación, por lo que sin existir un pleno asesoramiento,
los hogares tienden a procrear muchos hijos, manifestándose
el machismo por parte de los esposos y la humillación de la
mujer como un acto natural de tener un hijo. Visto desde otro
ángulo, las mujeres embarazadas están sujetas a las presiones
familiares, la influencia y las costumbres ancestrales, así
como los miedos y tabúes que influyen en el estado emocional
de las mujeres, aunque manifiestan que no han tenido ningún
problema familiar de una u otra forma, la comunidad desempeña
un papel en el desarrollo del nuevo ser.
Comportamiento social
A diferencia de la ciudad, el campo requiere la participación
activa del hombre, de la mujer y los niños, razón por la que
las mujeres tienen una segunda importancia en la atención durante
su embarazo; el campo es considerado primordial, puesto que
manifiestan que "si no se trabaja, no se come" y como el hombre
es el encargado del sustento familiar y de la economía, le dan
más atención a su trabajo.
Discusión
De acuerdo a los resultados obtenidos en el presente estudio,
se puede observar que el embarazo de las mujeres indígenas es
crítico, debido a que la gran mayoría de ellas no realiza control
médico de rutina que permita saber en qué condiciones se encuentra
el nuevo ser, lo consideran pérdida de tiempo e innecesario.
Al momento del parto no acuden a los centros de salud, ya que
al momento de su alumbramiento son atendidas por sus familiares.
Esto explica las causas de las muertes por causas de embarazo,
parto y problemas postparto en la provincia de Chimborazo, corroborando
los estudios realizados por el Instituto Nacional de Estadísticas
y Censos (INEC).
 |
Mujer campesina transporta leche a su hogar como actividad
diaria. |
Al realizar el respectivo análisis nutricional de las dietas
consumidas por las mujeres embarazadas, se observó que no cumplen
con las recomendaciones de nutrientes establecidas por la Organización
de Agricultura y Alimentación y la Organización Mundial de la
Salud.
Las mujeres embarazadas presentan peso y talla normal, sus
niños al nacer presentan peso y talla adecuados, mas al realizar
el respectivo análisis nutricional de la dieta reportan lo contrario.
Esto significa que el peso y talla de las mujeres y los niños
puede estar recompensado por el tipo de alimentación de su dieta
diaria, que es rica en hidratos de carbono. Si se realizara
un análisis de laboratorio en los niños se podría observar que
no se encuentran bien en cuanto a los nutrientes adecuados para
su desarrollo.
Conclusiones
-
El grupo de estudio estuvo constituido por un 38.47% de
mujeres jóvenes cuyas edades fluctúan entre los 15 y 20
años; 15.38% de las mujeres en estudio tenían 33 años en
adelante y se consideraron grupos en riesgo.
-
La comunidad de Tunshi-San Nicolás, a pesar de ser una
área eminentemente agrícola, carece de adecuadas vías de
acceso y de infraestructura básica.
-
En el nivel de escolaridad de las mujeres embarazadas,
se observó que sólo el 7.69% son analfabetas, lo que significa
que gran parte de las mujeres recibieron su nivel de instrucción.
-
El 100% de las mujeres embarazadas presentó gran atención
y prioridad a las labores agrícolas y ganaderas antes que
su salud, descuidando de esta manera posibles consecuencias
de ella y su bebé.
-
La alimentación de la mayoría de los hogares se centra
en los cereales y leguminosas, presentando las mujeres embarazadas
un déficit de nutrientes indispensables para el embarazo
como son de proteínas, calcio y hierro.
-
El incremento de peso del 100% de las mujeres embarazadas
es bueno, considerando como peso inicial el peso al inicio
de la toma de información.
-
Se desconocen la planificación familiar y los métodos anticonceptivos.
 |
|
 |
|
 |
|
Midiendo a una participante. |
|
Entrevistando a una participante. |
|
Pesando a una participante. |
Bibliografía
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